Accueil de Mme G dans le service de chirurgie ambulatoire
(Situation :)
Aujourd’hui lundi 7 octobre, il est 7h30, Mme G se présente dans le couloir du service de chirurgie ambulatoire, je vérifie sur la planification qu’elle fait bien partie des programmes de la journée puis je l’installe dans une chambre. Je lui demande de revêtir la blouse d’opérée et lui montre où se situe les toilettes. Je lui explique que je reviendrais un peu plus tard pour lui poser des questions et lui présenter le déroulé de la journée.
Le temps que Mme G se change l’infirmière et moi regardons son dossier que nous avons déjà consulté hier matin. Mme G a 40 ans, a deux enfants et a bénéficié d’une prothèse mammaire unilatérale en Mars 2013. Après une consultation avec son médecin ils ont décidé de reprendre sa cicatrice au niveau du sein gauche. Quand on regarde son dossier d’anesthésie, il est noté que Mme G va bénéficier d’une anesthésie générale, qu’elle doit être « à jeun » et qu’elle a une prescription de 1g de Paracétamol et de 1comprimé d’Atarax en prémédication. Le comprimé d’Atarax permet de réduire un état anxiété possible avant l’opération, on lui donnera seulement si on observe qu’elle est angoissée ou si elle nous demande un traitement pour qu’elle puisse se détendre. Nous préparons donc un comprimé de 1g de paracétamol et 1 comprimé d’Atarax 100mg avec un verre d’eau.
Avec une infirmière nous revenons cinq minutes plus tard dans sa chambre avec son dossier d’anesthésie, son dossier patient spécifique à la chirurgie ambulatoire, son bracelet où est noté son nom, prénom, nom de jeune fille, date de naissance et date de l’intervention, la feuille d’admission et sa prémédication. Je commence par vérifier qu’elle a correctement mis sa blouse et l’installe confortablement. Je lui demande de décliner son identité, ce qu’elle fait, je lui met son bracelet et identifie le lit.
Puis, je commence à remplir le dossier de soins en lui demandant si elle vient bien pour une