ANALYSE DE PRATIQUE - Stage N°4 - Période 1 -

LIEU : Au domicile d’une patiente au 1ère étage (avec ascenseur)

SITUATIONS OU ACTIVITÉS VUES OU RÉALISÉES : Réalisation d’un soin hygiène et de confort à domicile

OBSERVATIONS, ÉTONNEMENTS :
Description de la situation :
La situation se déroule un matin, je prends en charge une patiente à son domicile accompagnée par l’aide soignante pour réaliser une toilette complète au lit. La patiente âgée de 82 ans est atteinte d’un cancer de la gorge très avancé, elle est alitée.
Je frappe puis rentre chez Mme V et je me met face a elle pour la saluer, me présenter. Elle me répond : « bonjour ». Je lui explique que je vais l’aider pour réaliser une toilette complète au lit toujours en me mettant face à elle. La patiente : « je ne suis pas sale ». Je lui répond « non c’est vrai vous n’êtes pas sale, vous vous sentez fatiguée aujourd’hui ? » la patiente « oh oui ! » en se tenant la tête et en refermant les yeux. Silence puis « je comprends que vous êtes fatiguée, je vous propose alors de vous aider à réaliser la toilette du bas, du visage et un massage de vos points d’appuis pour préserver votre peau si vous êtes d’accord ? ». La patiente ne me répond pas. Je lui reformule ma demande « Mme V je vais faire mon possible pour que le soin soit le moins pénible possible, mais j’aimerais bien avoir votre accord ? » et elle me dit « allez-y » en tenant sa tête, les yeux fermer.
Avant de réaliser le soin je propose à Mme V de boire un verre d’eau, elle prend une petite gorgée. Je lui explique que je vais préparer ce dont j’ai besoin pour le soin et je reviens. Je débarrasse la tablette, la nettoie pour poser mon matériel dessus. Je me lave les mains, puis je prépare la bassine d’eau avec le gant et la serviette du haut, le savon, une protection, un sac poubelle, des gants en vinyle et du linge propre. Je monte le lit médicalisé et je commence par lui laver le visage. Avant de terminer, la patiente repousse mon gant avec