2ème situation
Lieu: service de chirurgie

Activité : accompagner un patient en fin de vie

J'accueille un patient de 62 ans atteint d'un cancer du l'œsophage au stade II. Il est dans le service afin de subir une intervention pour une oesophagectomie qui sera remplacé par un morceau du colon. Le patient est très faible. Sa femme et sa fille l'accompagnent. La fille est en pleurs et me dit qu'il souffre énormément de lui donner quelque chose pour arrêter cela. Je lui réponds qu'il faut attendre le médecin qui arrive tout de suite car je ne peux rien lui donner sans prescription. Elle me dit qu'elle va l'attendre avec sa mère dans la chambre. En attendant l'arrivée du médecin, je propose à l'infirmière de faire les examens d'entrée c'est-à-dire la prise des constantes, ECG et les questions sur ces habitudes de vie. Le patient était tout de même conscient et pouvait se déplacer sur de courtes distances. Il avait une sonde naso- gastrique qui lui permettait de s'alimenter. Une fois tout les examens d'entrée fait M. C. vomit du sang. Je lui donne les haricots que j'avais sur mon chariot et reste avec lui jusqu'à l'arrêt des vomissements.

Je sortis de la chambre en prévenant la famille de ce qui s'était passé. Après avoir vomi M. C. était soulagé, mais il faisait peur à voir. Quand il ouvrait la bouche il y avait une forte odeur nauséabonde et ses dents étaient devenues noires. Je préviens l'infirmière et elle appela le médecin pour précipiter sa venue. Pendant que je préparais le matériel pour lui faire un bain de bouche.

Observations, étonnements:

Quand je finis le bain de bouche, M. C. le médecin vient à mes cotés et me dit: "c'est une fin de vie et il a l'hépatite C alors faites attention". J'étais surprise qu'il me dise cela comme sa alors que le patient est juste à coté de nous. J'ai pensé il est malade mais il n'est pas sourd, c'est une fin de vie mais il n'est pas encore mort. Je regardais le patient mais il était comme endormi. Je n'ai pas su s'il