KAISER IFSI Croix-Rouge
Charlène
3ème A

ANALYSE DE PRATIQUE :
La prévention et le traitement des escarres

Dans le cadre de ce travail, j’ai décidé de traiter de la prévention et du traitement d’escarre.
Je suis en stage en service de Soins de Suites et Réadaptation, où les patients sont majoritairement des personnes âgées et/ou des patients dont la mobilité est réduite. La prévention d’escarre fait donc parti du quotidien pour les soignants dans les prises en charges.
J’ai décidé, pour analyser cette pratique du service, de suivre la prise en charge des patients en générales et d’une patiente en particulier et de la comparer aux recommandations de bonnes pratiques de l’HAS. Cette patiente, Mme C, est âgée de 63 ans et présente une sclérose en plaque à un stade avancé. Elle n’a plus l’usage de ses jambes et souffre de contracture musculaire surtout aux jambes, elle est donc très tendu, crispée ce qui rend les mobilisations difficiles et douloureuse pour elle. Elle souffre également de séquelles d’un accident vasculaire cérébral notamment une hémiplégie droite et une aphasie. Cette hémiplégie fait que Mme C n’a pas de stabilité et penche du côté droit. Elle est porteuse d’une GEP car elle n’a plus le réflexe de déglutition et ne peut donc pu s’alimenter par la bouche et a une alimentation parentérale. Elle est porteuse d’une sonde à demeure dont la raison n’était pas notifiée dans le dossier de la patiente. Elle est porteuse d’une BMR dans les urines et est donc en isolement sceptique type contact. Cette patiente nécessite une toilette complète au lit, un change car elle porte une protection car Mme C souffre de spasticité de la vessie dû à la présence de la sonde ce qui crée des fuites occasionnelles, des transferts lit-fauteuil avec le lève-malade. Elle a un fauteuil adapté à sa pathologie c’est-à-dire avec une inclinaison adapté, appui tête….
Selon l’HAS, les mesures de préventions consistent à : * Identifier les facteurs de