Analyse de situation

Pour cette analyse de situation j'ai choisi un entretien infirmier de réassurance chez un patient atteint de schizophrénie. J'ai choisi cette situation car il s'agit d'un soin dans une structure de psychiatrie qui comporte peu de soins dit techniques. C'est une situation courante dans ce milieu où du fait de leur pathologie les patients sont très sensibles aux troubles anxieux ou aux angoisses. De plus cette situation nous allons voir l'importance de la disponibilité du soignant et son impact sur la relation soignant soigné. Enfin il s'agit d'un acte infirmier sur rôle propre :

Dans un service de psychiatrie en secteur fermé de 25 lits, la situation se passe dans le poste de soins infirmiers, les acteurs sont moi-même étudiant infirmier et un patient. L'activité de soins se déroule juste après le repas du soir. Le patient atteint de schizophrénie est hospitalisé depuis un peu plus d'un mois dans le cadre d'un changement de traitement. Lors de la prise des thérapeutiques le patient semble anxieux, il demande a l'infirmier s'il peut lui parler un moment, celui-ci lui dit qu'il sera disponible après le repas, mais profite de la prise de médicaments pour le rassurer.
A la fin du repas le patient vient dans le poste de soins infirmier, il me demande si l'infirmier est disponible je lui répond que malheureusement il est occupé avec un patient en chambre d'isolement, mais que je suis disponible. Le patient accepte de me voir en entretien. Je l'invite donc a s'asseoir dans le poste de soins, je prend soin de fermer la porte et de m'installer en face de lui.
Ce patient est schizophréne et ses délires se traduisent par un sentiment de culpabilité et de persécution, il est très angoissé, son regard est assez fuyant au premier abord et il a du mal a me parler. La prise de contact fut difficile le patient semblant méfiant vis à vis du fait que je sois étudiant et ce qu'il pouvait me dire en toute confidentialité. J'ai donc commencé par