WENGLORZ Amélie – 3ème année
MSP n°1 – Service Maladies Infectieuses et Tropicales
Le 20/11/2009

DEMARCHE DE SOINS INFIRMIERS (1)

Recueil de données
Il s’agit de Mr S. Patrick âgé de 42 ans (né le 20/08/67). Il est arrivé dans le service de Maladies Infectieuses et Tropicales le 13/11/2009 pour hyperthermie, anorexie (perte de poids importante : environ 10 kg en 3 semaines), à ce jour Mr S mesure 1m92 et pèse 76,4 kg son IMC est de 21 kg par m2. Diarrhées profuses (non glairosanglantes) apparues il y a environ 6 semaines et sueurs nocturnes avec des réveils réguliers durant la nuit.
Mr S est un patient porteur du VIH (Virus de l’Immunodéficience Humaine) diagnostiqué il y a 10 ans, aujourd’hui au stade SIDA (Syndrome d’Immunodéficience Acquise). Il est en rupture de traitement depuis 8 mois environ car il en supportait mal les effets secondaires (asthénie, anorexie, nausées, troubles digestifs, troubles du sommeil notamment); il a repris ses traitements antirétroviraux depuis son arrivée dans notre service. Il a été adressé au service des pathologies infectieuses par le service de médecine interne d’hématologie CHU de Guéret, où il était hospitalisé depuis le 28/10/09, afin qu’il puisse bénéficier d’une prise en charge spécifique.
C’est un Mr qui vit en Creuse (Glénic) avec son ami, ou il est gérant d’un restaurant de cuisine traditionnel le. Il aime le contact avec la nature, il apprécie la lecture, les randonnées, les animaux … Il bénéficie d’une prise en charge à 100%, les patients porteurs du virus VIH bénéficient d’une ALD.
Devenir du patient : à ce jour aucune décision n’a été prise pour sa sortie cependant Mr S retournera à son domicile une fois que les médecins l’auront décidés. (Bon entourage petit ami et sa mère qui sont proches et disponibles).

Examens pratiqués au CHU de Guéret : → Fibroscopie bronchique : virus respiratoire syncitial, BK, pneumocystis narinii NEGATIFS
Candida albicans POSITIF. → Fibroscopie gastrique