APP pediatrie
ANALYSE DE PRATIQUE DU STAGE
3A
Je suis étudiante infirmière en deuxième année dans une unité de pédiatrie hépatologie-gastroentérologie et pneumologie. Lors de la scène décrite j’étais dans le service de consultation d’hépatologie-gastroentérologie, avec plus de 9 médecins consultants et deux infirmières.
Par ce que j’ai vu mon questionnement est autour de la contention physique en pédiatrie. Mais aussi les conséquences que la contention a sur l’enfant au long terme.
La petite Z est âgée de 18 mois elle est suivit dans le service de consultation par un gastroentérologue dans le cadre d’un suivi d’une cassure de courbe de croissance. Cette petite fille est très habituée des hôpitaux et donc des soignants puisqu’elle est née prématurément. Elle a donc très peur des « blouses blanches », la maman l’explique par le fait que Z a eu plusieurs mauvaises expériences avec des infirmières, spécialement lorsqu’il fallait faire des prises de sangs.
Après la consultation avec le médecin la patiente Z est venue auprès des infirmières pour un bilan sanguin. Lorsque l’infirmière s’approche de Z ou cherche à la toucher la petite fille pleure. J’enlève alors le patch d’Emla placé sur le poignet qui a été mis 1h avant, pendant que l’infirmière prépare le matériel pour la prise de sang.
La maman rentre alors dans la salle de prélèvement avec Z et la pause sur la table de soin. L’infirmière chante afin de distraire la patiente. Elle commence d’abord par caresser doucement la main puis le bras, pour enfin mettre le garrot. La patiente bouge dans tout les sens et refuse de rester en place. La mère est auprès d’elle au niveau de sa tête et essaye de la tenir en place. Z continue à se secouer et essaye de retirer le garrot. Alors je me mets en position pour tenir son bras au niveau de l’épaule et au niveau de la main afin de garder le bras le plus en place possible. L’infirmière continue de chanter en tentant