UE 3.1 – Raisonnement et démarche clinique infirmière

TD du : 28/09/10

L'OBSERVATION CLINIQUE
Yvan CASTEL

Ce que j'ai perçu de la scène : Perfusion de glucose 5 % 100 ml à son bras droit. Sur l'avant-bras, en avant, de la glace fixée avec une bande de coton. Sur l'arrière de l'avant-bras, pansement souillé (par sang et/ou betadine). Femme d'environ 40-45 ans, cheveux courts noirs, portant des lunettes, assise sur une chaise avec un coussin calé derrière son dos. Est éveillée (yeux ouverts). Écoute de la musique à la radio. Porte une chemise de nuit blanche avec petits motifs bleus ainsi que des pantoufles bleues (l'une des pantoufles n'est pas à son pied). Porte du rouge à lèvres et a une goutte de lait hydratant sur chaque joue (ça sent) (gauche et droite). Il y a un gobelet de café presque vide avec deux sachets de sucre ainsi que deux sachets contenant chacun deux gâteaux secs non ouverts. Bassine remplie d'urine près du café et de la radio.

Ce que je n'ai pas perçu : Odeur

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UE 3.1 – Raisonnement et démarche clinique infirmière

TD du : 28/09/10

Quand on rentre dans la chambre d'un patient, c'est grâce à tous nos sens qu'on arrive à détecter certaines choses. Ainsi l'odorat et le toucher ne doivent pas être oubliés et doivent être utilisés ! Quand on rentre dans la chambre d'un patient, il faut être attentif à la fois à l'environnement et au matériel. Après ces observations on peut émettre des hypothèses. Observation : peut être définie comme la capacité intellectuelle de saisir grâce à nos sens les détails extérieurs et de considérer avec une attention volontaire et soutenue un sujet ou un objet d'observation afin de mieux le connaître. Mener une observation sérieuse et objective nécessite que l'infirmier se dote d'une grille d'observation pour limiter la dispersion.

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