DDS 1 Urgences Ped
Motif d’hospitalisation : Elle est hospitalisée dans l’unité d’hospitalisation de courte durée des urgences pédiatriques à l’hôpital LMR pour une suite de prise en charge d’une gastro-entérite d’origine présumée infectieuse et déshydratation avec repos digestif et réhydratation intraveineuse. De plus, elle présente une otite moyenne aiguë à l’oreille gauche.
Nombre de jours d’hospitalisation : Mai. est rentrée le 07 février 2015 à 14 heures à l’UHCD et est sortie le lendemain midi. Elle a été hospitalisée pendant 22 heures environ. Elle se trouve dans la chambre double Soleil, lit côté porte.
Présentation physique : C’est une petite fille qui pèse 8 kg 355 pour 65 cm. Son IMC est de 18,7, elle est donc dans une corpulence normale. C’est une enfant tonique ayant un bon contact. Elle fait de l’eczéma et a des cicatrices post – varicelle. À son arrivée aux urgences pédiatriques, elle est plutôt pâle et présente une sécheresse cutanée, des marbrures sur les membres inférieurs et une dépression de la fontanelle.
Présentation psychologique : Elle est intimidée dès qu’elle voit le personnel soignant. La maman est présente et n’a pas l’air angoissé. Elle rassure beaucoup sa fille en lui expliquant tout ce qui lui arrive.
Présentation socio – économique et culturelle : Elle bénéficie de la couverture maladie universelle de sa mère.
Habitudes de vie : Elle a un doudou qui lui sert d’objet transitionnel pendant cette période d’angoisse de la séparation.
Antécédents médicaux et chirurgicaux : Pas d’antécédent particulier.
Histoire de la maladie : Depuis trois jours, Mai. vomit, a de la diarrhée et de la fièvre. Elle a des vomissements et des selles non glairosanglantes supérieurs à 5 par jour. La mère a fait une tentative de réhydratation orale à son domicile avec l’ADIARIL ® qui a échoué. La mère s’est donc rendue par ses propres moyens avec sa fille aux urgences pédiatriques de LMR le 07 février 2015 vers midi. Le diagnostic de gastro –