Demarche de soin
A° ETAT CIVIL :
Mme : M marie louise,
Agée de :85ans, née le 17/11/1926.
Nationalité :française.
Lieu de résidence : résidence harmonie à Morêt /Loing
B MOTIFS DE PLACEMENT : depuis le 12/10/ 2009 , rentrée à la maison de retraite à sa demande, suite au décès de son mari, ne pouvant rester seule à son domicile .
C SITUATION FAMILIALE
Veuve depuis le 18/07 /2009
Mme M n’a pas eu d’enfant. Une nièce et une ancienne voisine lui rendent visite.
Retraitée , ancienne assistante médicale.
D PRESENTATION PHYSIQUE ET PSYCHOLOGIQUE
Mme M est une femme âgée de 96 ans, elle mesure 164cm et pèse 35kg son IMC EST DE13 ce qui correspond a un stade de dénutrition . Elle se sent fatiguée , souffre d’hypoacousie, et une vue altérée elle porte des lunettes pour la lecture et des prothèses dentaires. C’est une femme qui a des propos cohérent et ne présente pas de troubles temporaux spatiales.
Elle n’a plus d’activité , la télévision la fatigue et a du mal a lire ;écoute la radio de temps en temps.
PRISE EN CHARGE SOCIALE : vit de sa retraite
Affiliée à la sécurité sociale , possède une mutuelle
Fait partie du groupe Iso-ressources 6
Degré de dépendance actuel : dépendant
II SITUATION MEDICALE
1° LES ANTECEDENTS a) Antécédents médicaux retenus * Au niveau articulaire : Arthrose invalidante * Au niveau visuel : dégénérescence maculaire * Au niveau auditif : presbyacousye * Au niveau cardiaque : Angine de poitrine * Au niveau osseux : Ostéoporose
b) Antécédents chirurgicaux * Prothèse de hanche droite * Hernie inguinale droite opérée
PRESCRIPTION MEDICALE | SURVEILLANCE IDE | TRANSMISSIONS EVALUATIONS | | PREPARATION ET SURVEILLANCELes médicaments sont préparés par la pharmacie de Montereau et distribués par ide * Vérifier la prescription médicale, datée