Monsieur C est né le 01/04/1954 et est donc agé de 60 ans. Il est de nationnalité française et est veuf avec 2 enfants qu'il voit peu. Sa soeur est présente mais elle habite loin et a donc des difficultés pour venir le voir.
Il mesure 1,83 mètre et pèse 85 kilogramme. Son indice de Masse Corporel est de 25.4, Mr C a donc une corpulence normale. Il est droitier, a un trouble de la vision appareillé par des lunettes et les cheveux gris. C'est un patient qui se mouvoit peu car il a une tétraparésie, c'est à dire une faiblesse au niveau des quatre membres. Il a également un trouble de la déglutition.
Monsieur C a été hospitalisé car on soupconne un syndrôme de Guillain Barré.
Il a comme antécédents une hépatopathie chronique alcoolique ainsi qu'une hypertrophie bénigne de la prostate. En 2001 il a eu un Infarctus du Myocarde et un syndrome coronarien aÏgue. En 2011 il a eu des épisodes d'encéphalopatie. Il a également eu une chirurgie de la hanche droite.
Depuis janvier 2014, il a une altération de l'état général lente et progressive avec récent encombrement bronchique.
Histoire de la maladie :
Mr C est accompagné au service d'accueil et d'urgence de bicêtre par un ami pour une chute dans un contexte d'altération générale et un encombrement bronchique le 08/09/14. D'après son ami, il ne se lève pas de son canapé depuis trois semaines. Au niveau clinique, il est hypertendu (197/163) tachycarde (127) et apyrétique (36.2 °). Il a également un déficit moteur des membres inférieurs et un début d'escarre sacrée qui a été traitée et soignée. Biologiquement, il a une macrocytose (grossissement des cellules), une lipasémie (augmentation du taux de lipides dans le sang) ainsi qu'un syndrôme inflammatoire biologique car le taux de protéine C réactive et de globules blancs, qui sont deux marqueurs de l'inflammation augmentent. Il présente également un taux d'alcool dans le sang de 0.17 g/L.
On lui a fait un scanner où on a remarqué une pancréatite aiguë ainsi qu'une