ETAT CIVIL
Mr a
84 ans

MOTIF D'HOSPITALISATION
-MR A a été admis pour une rééducation post AVC ischémique sylvien superficiel droit avec hémiplégie gauche.
-il est hospitalisé depuis le 12 octobre 2013

PRESENTATION DE LA PERSONNE SOIGNEE
Mr A est marié.
Il a eu huit enfants dont deux sont décédés.
Il habite à Ciry le noble dans une petite maison avec un étage.
Il habite avec son fils. Ses cinq autres enfants vivent en région parisienne.
Il est retraité de la fonction public.
Il est affilié à la sécurité sociale et a une mutuelle.
Mr A pèse 52,5 kg pour 1,55 cm IMC 21,6 (imc normal).
Il est droitièr.
IL porte des lunettes car mal voyant.

PRESENTATION MEDICALE
Mr A a eu un AVC ischémique droit avec hémiplégie gauche le 23 août 2013.

Un AVC ischémique est provoqué par l'interruption de la circulation sanguine dans le cerveau par un caillot.

Au niveau de ses antécédents médicaux, mr A est diabétique de type 2. Il a un rythme cardiaque irrégulier (fibrillation auriculaire) et souffre de glaucome (pression interne de l'oeil).

ANAMNESE
Mr A est arrivé en ambulance.

A son arrivée dans le service , le recueil de données a été effectué par l'infirmier et mr A a subi toute une série d'examens :
-constantes
-ECG
-ECBU
Au niveau des analyses biologiques, le médecin a prescrit une recherche de :
-Plaquettes
-Leucocytes
-Albumine sérique
-Hémoglobine glyquée

SYNTHESE
Mr A est diabétique.
Il a un régime diabétique et sa glycémie est contrôlée quotidiennement.
Il est sous traitement AVK (previscan) pour vérifier la fluidité du sang et des prises de sang sont effectuées régulièrement pour vérifier l'efficacité du traitement (INR).
Mr A souffre de constipation et est traitée par des laxatifs : forlax et éductyl.
Il prend du doliprane oro en cas de douleur.

Depuis son arrivée , Mr A bénéficie de séances de kinésithérapie et d'ergothérapie. . Il doit faire des exercices visant à renforcer sa jambe gauche avec le