Démarche de soins
Profil administratif
Mme F.
89 ans née le 03/10/1926
Nationalité française
C’est une dame célibataire et qui n’a pas d’enfants
Parle, comprend le français et créole
Profession : Ancienne couturière
Personne à contacter : sa soeur
Milieu géographique : Saint Joseph
Type de logement : vit avec sa soeur dans une maison conforme de plain-pied, avec deux petites marches pour accéder à la cuisine . WC dans le logement .
Description physique et psychologique sommaire
Mme F est une femme originaire de la réunion, elle a des cheveux blancs grisonnants et porte souvent un petit bonnet noir dans le service. C’est une dame d’1.40 m pour 39,3 kg sois un IMC de 20,1. Pour cette dame la marche est incertaine, elle se tient régulièrement aux meubles et aux barres des couloirs pour se déplacer.Pas de notion de chute dans le service, la dernière chute remonte il y a 6 mois lors d’une altercation avec son neveu.Le sommeil de cette dame est court, elle se lève très tôt mais se couche aussi tôt 19 heures (en général) . Mme F passe ses journées à se promener dans le service et aller de chambre en chambre pour discuter avec les autres patients. Elle ne porte plus ses lunettes, dit « les avoir jetés » , et ne porte aucun autre appareillage hormis son dentier. Ancienne couturière de profession, c’est une dame qui a du tempérament difficile à raisonner, avec des oppositions voire de l’agressivité.
Hospitalisation
Date et mode d’entrée: le 28/09/2015, adressée par son médecin traitant
Motif de consultation et d’hospitalisation: Troubles cognitifs et du comportement, syndrome de fardeau majeur pour sa soeur (soulagement familial)
Paramètres à l’entrée : TA 173/89 mmHg ; Pouls 77 bts/min ; T° 36,5 °C ; SaO2 99% AA ; Glasgow 15 ; algique (non localisé).
Diagnostic médical : C’est une dame qui présente une démence évoluée, d’origine possiblement mixte, au stade du