1.2 Question choisie

- Quelle est la prise en charge du patient hémiplégique?

1.3 Pré requis

Qu'est ce que l'hémiplégie?

C'est une paralysie de l'hémicorps, c’est-à-dire la perte plus ou moins complète de la motricité volontaire au niveau d'un hémicorps, secondaire à une lésion unilatérale du cerveau.

2. Les publications: articles et analyses

2.1 Les publications

2.2 Les différents organigrammes
2.2.1
2.2.2
2.2.3

Il en manque 1 (celui d'Adeline)

3. Synthèse

1) Introduction

La prise en charge de la personne âgée hémiplégique comporte plusieurs étapes. Il faut tout d’abord l’orienter vers un établissement, puis lui apporter des soins adéquats dans l’unité choisie, et enfin, lui donner des conseils pratiques pour son retour à domicile.

2) Le choix d’un établissement

Dans l’article « Hémiplégie vasculaire du sujet âgé : quelle prise en charge après la phase aiguë ? », nous apprenons que la personne âgée atteinte d’une hémiplégie vasculaire doit bénéficier d’une rééducation adaptée à ses propres besoins. Pour cela, elle sera orientée en MPR (Médecine Physique et Réadaptation), en SSG (Soins de Suite Gériatrique), ou à domicile, suivant le pronostic fonctionnel.
L’objectif de la rééducation est de récupérer la fonction et non la commande motrice, et donc d’apprendre à être autonome. Il est important de prendre en compte les troubles neurologiques pré et post AVC associés au déficit moteur, pour poser les objectifs de la rééducation et de la réadaptation. En fonction des objectifs et au cas par cas, on choisira le lieu de rééducation.

2) 1. Les facteurs pronostiques fonctionnels
Trois critères peuvent être retenus pour établir le pronostique et choisir un établissement : l’âge, l’état général et la gravité de l’AVC. Cependant, bien que tous trois soient employés de nos jours, ils ne font pas l’unanimité.

a) L’âge
De manière générale, l’âge influence négativement l’état fonctionnel post AVC. Dans cet article, trois points