Démarche de soins
1. Présentation de la structure
La situation que je vais vous présenter s’est déroulée au cours de mon stage dans un établissement public des Yvelines de 170 lits comprenant un EHPAD (établissement hospitalier pour personnes âgées dépendantes) sanitaire, un EHPAD médico-sociale, une MAS (maison d’accueil spécialisée) et un SSIAD (service de soins infirmiers à domicile). Il est organisé en 3 pôles :
« Cadre de vie » : services administratifs, techniques, hygiène et environnement des locaux, restauration (société Médirest), lingerie et buanderie (société Initial BTB).
« Vie sociale » : animation et psychologue.
« Santé » : service médical, pharmacie, service de rééducation.
Plus particulièrement, la maison d’accueil spécialisée, un des 4 services de soins de l’établissement, est composée de 54 lits uniquement en chambres individuelles accueillant des personnes en situation de handicap physique et atteintes de pathologies neurologiques et donc dépendantes pour les gestes de la vie quotidienne. Les résidents peuvent notamment être qualifiés de cérébro-lésés à cause de séquelles d’accidents de la voie publique avec traumatisme crânien ou séquelles d’anoxies cérébrales par exemple, ou présentent des pathologies neurologiques évolutives comme la sclérose en plaque, la chorée de Huntington ou la maladie de Parkinson.
Les soins dispensés sont avant tout des soins d’hygiène, de confort et de prévention. Tous les jours, le personnel soignant aide les personnes à se nourrir, à faire leur toilette, s’habiller ou encore se déplacer. Ces soins que l’on appelle « soins de confort et de bien-être » sont accompagnés de soins techniques relevant d’actes infirmiers selon les pathologies des résidents (diabète, Sclérose en plaque, escarres, AVC,…) qui comprennent les injections, la pose de perfusions, la réfection de pansements, la distribution des médicaments, la pose de nutritions entérales, les soins de trachéotomie et de gastrostomie, la surveillance de