Analyse de pratique pose de cathéter veineux
La situation se déroule dans un établissement hospitalier, dans un service de médecine spécialisation cardiologie/ gastro-entérologie, qui peut accueillir jusqu'à 30 patients.
En stage dans ce service, je suis amenée à prendre en charge plusieurs patients, dont Mme L, admise pour un changement de pace maker.
Nous sommes le vendredi 15 novembre, je suis en poste du matin, l'intervention de Mme L est prévue dans la matinée.
QUI
Mme L est une patiente de 85 ans, hospitalisée pour un changement de pace maker dans le service de cardiologie. Elle est entrée la veille dans le service.
Mme L a pour antécédents :
Hypertension,
Diabète non insulino-dépendant
Pace maker posé en 1993, puis remplacé en 2003.
Son traitement au domicile est le suivant :
Irbesartan
Repaglinide
Kardégic 75 : qui a été arrêté avant l'intervention afin de réduire le risque hémorragique
Leur de l'hospitalisation, le médecin a prescrit :
500 ml de sérum glucosé 5% sur 24h : véhicule pour apport thérapeutique en période préopératoire, peropératoire et postopératoire immédiate
1 Xanax 0,5 en prémédication une heure avec l'opération, prescrit par l'anesthésiste afin de diminuer l'anxiété liée à l'intervention
Elle a des difficultés à se mouvoir, elle a donc besoin d'aide pour les actes de la vie quotidienne.
Mme L est une des patientes que je prends en soins. Je me charge donc des soins nécessaires avant son intervention.
QUOI
Le médecin a prescrit une poche de 500 ml de sérum glucosé à 5% qui doit être posée avant le départ pour le bloc opératoire. Mme L ne porte pas de voie veineuse périphérique. J'ai donc besoin de lui poser un cathéter veineux afin d'appliquer cette prescription.
Le pace maker se trouvant à droite chez Mme L, le cardiologue demande à ce que la perfusion soit posée à gauche afin de facilité son intervention.
J'ai choisi cet acte car il fait parti des actes infirmiers (UE 1.3 Législation ) prévalents dans le service.
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