Exemple d’analyse de pratique
Description de la situation
Quelle est la situation de soins rencontrée ? Par quels éléments est-elle justifiée ? Dans quel service étiez-vous ?

En stage en service de soins de suite et de réadaptation (SSR), j’ai pris en charge en grande majorité des personnes âgées. Celles-ci étaient accueillies pour rééducation particulièrement à la marche, suite à une intervention chirurgicale avec mise en en place d’une prothèse de hanche, de genou ou parce qu’elles nécessitaient des soins suite à une fracture par exemple. A l’entrée, ces patients étaient très souvent alités, ou leur mobilité réduite. De ce fait, le risque thrombo-embolique (risque de phlébite) était majeur.
J’ai participé à la prévention de ce dernier, en réalisant, en autre, sur prescription médicale une injection d’HBPM (Héparine de Bas Poids Moléculaire) en sous-cutanée. Elle permet d’éviter la formation de thrombus.

Qui est le patient auprès duquel vous êtes intervenu ? Quelles sont ses caractéristiques, son état pathologique ? (âge, motif d’hospitalisation ou d’entrée dans la structure, l’histoire de son hospitalisation, son niveau de dépendance, ses habitudes de vie, ses antécédents…)

Je suis intervenue auprès de Mme P, âgée de 81 ans, entrée le 28 octobre 2010 pour une fracture diaphysaire distale du fémur droit suite à une chute. Cette fracture était immobilisée par une résine cruro-pédieuse. L’appui est interdit, ce que explique la nécessité de réaliser ses transferts avec 2 soignants, afin d’éviter le risque de chute.
Mme P est atteinte de la maladie d’Alzheimer, ce qui est difficile pour connaître les habitudes de vie, d’autant plus que sa famille ne peut pas venir la voir régulièrement à cause de l’éloignement géographique.
Mme P présente une hypertension artérielle traitée par Amlor® (inhibiteur calcique) 5 mg 1cp le matin, et des troubles du rythme cardiaque traités par Avlocardyl®(béta-bloquant) 80mg 1cp le matin et le midi.

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