Analyse de situation en Pédiatrie générale S5

Lieu :
Dans la chambre d’un patient, avec la présence du père.

Situation réalisée :
Amanie, petit garçon de 7 ans, drépanocytaire, amené aux urgences par ses parents pour asthénie. A son arrivée, un prélèvement sanguin complet lui est réalisé, il montrera une hémoglobinémie à trois g/dl au lieu de sept g/dl son hémoglobinemie de base. Il a donc été transféré en réanimation pour qu’il lui soit réalisé une transfusion de concentré érythrocytaire. Une fois les deux culots transfusés, l’enfant est transféré dans notre service. A son arrivée, un prélèvement sanguin est prescrit afin de vérifier son taux d’hémoglobine. Celui-ci montre une hémoglobinémie à six g/dl.
A J3 de son arrivée dans le service, l’après-midi quand je prends mon service, la sonnette de la chambre se met à retentir. Lorsque j’entre dans la chambre, l’enfant est couvert de sang, il fait une épistaxis. Je lui demande de s’assoir dans son lit, je lui donne un mouchoir et lui dis de comprimer son nez en attendant que je revienne avec le nécessaire. Pendant ce temps, je pars chercher des compresses, des gants, ainsi qu’une mèche en cas de besoin. Je retourne dans la chambre, nettoie le nez de l’enfant, regarde si le saignement est arrêté. En effet, l’enfant ne saigne plus. Je lui dis alors de se moucher. Une fois sortie de la chambre, je pars prévenir l’IDE (qui est actuellement en soin avec un autre enfant) de ce qu’il s’est passé et de ce que j’ai fait. Il me répond d’aller dire à l’enfant de mettre la tête en arrière et de prévenir l’interne qui s’occupe de lui. Je demande « pourquoi je devrais mettre la tête de l’enfant en arrière ? » l’IDE me répond « parce que c’est comme ça ».

Questionnement, Etonnement :
Quelle est l’attitude à adopter devant une épistaxis d’un enfant drépanocytaire ?
Quelle est à la position à adopter quand une épistaxis se déclare ?
Mes actions étaient- elles adaptées ?
Je suis aussi étonnée que l’infirmier ne me fournisse aucune