La perception de la doleur
Situation d’appel et question provisoire
Dans le cadre de mes études à l’IFSI, j’ai eu l’occasion de réaliser des stages dans des services de soins où j’ai souvent été amené à évaluer l’intensité de la douleur chez des patients venant de milieux culturels différents. J’ai souvent entendu parler les soignants de « culture manouche », « culture maghrébine », etc... . Mais de quoi parle-t-on exactement ? Qu’est ce que la culture ? Est-ce que tous les individus issus d’une même culture partagent les mêmes valeurs, croyances et normes? Selon l’UNESCO : « La culture est considérée comme l’ensemble des traits distinctifs, spirituels et matériels, intellectuels et affectifs, qui caractérisent une société ou un groupe social. Elle englobe, outre les arts et les lettres, les modes de vie, les droits fondamentaux de l’être humain, les systèmes de valeurs, les traditions et les croyances.»
Un matin, j’ai pris en soin monsieur M., âgé de 63 ans, retraité d’origine maghrébine, entré dans le service de chirurgie digestive pour une cholécystectomie sous cœlioscopie. Il vit en France depuis l’âge de 30 ans. Marié, il est père de six enfants lesquels vivent loin de lui. Mr M. se sent seul, sa femme reste sa seule personne ressource, et tout deux maîtrisent très peu la langue française.
Après l’intervention, Mr. M. est porteur d’un Redon, et sous traitement antalgique. Il ne semble pas s’intéresser à l’environnement qui l’entoure : Il regarde très peu la télévision pour s’occuper et refuse de quitter sa chambre malgré l’incitation de l’équipe soignante.
Lors de la réfection du pansement, j’ai proposé à Mr M. de s’installer confortablement et d’embler il exprime son inquiétude et sa crainte de souffrir pendant le soin. J’ai essayé de le rassurer en lui assurant que je prendrais mon temps et toutes les précautions pour refaire son pansement. Pendant le soin Mr M. gémit beaucoup et se plaint de sa douleur. J’ai essayé d’évaluer son intensité avec l’échelle visuelle