Infection et Sepsis à Staphylocoque
M.STROBEL, B. MARTINEZ AUSSEL, IFMT, nov.2003

M.STROBEL. IFMT. nov.2003

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Staphylocoques : 12 points en bref
1. 2. 3. Cocci Gram + Ubiquitaires Extrêmement répandus et résistants dans la nature
1. 2. 3. environnement : eau, sol, air , aliments, surfaces, objets homme (peau et muqueuses, poils…) animaux

4. 5.

N°1 des infections communautaires et nosocomiales Sepsis à S aureus = 70% commun et 30% nosocom Très souvent multi-résistants (multi-R) aux AB*
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*AB = antibiotiques

?

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Cocci gram +

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Staphylocoques : 12.. bref (2)
6. Source initiale: peau et muqueuses (réservoir =homme) 7. Tendance élevée à former des abcès 8. Puissance invasive bactériémie septicémie 9. Septicémie essaimage (métastase) à distance formant des foyers IIaires dans divers tissus/organes 10. Notamment endocarde, rein, et ostéo-articulaire 11. La mortalité est élevée 12. Et n’a pas baissé en 20 ans, même avec AB modernes
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Différents Staphylocoques
• S aureus (S doré)
– Methi-S – Methi-R, Vanco R.. inf communautaires inf nosocomiales inf nosocom sur matériel étranger cystites de la femme jeune

• S coaglase nég (S blanc)
– S epidermitis – S saprophyticus

• S animaux
– S intermedius, hyicus : furonculose du chien, mammite du bétail, dermite du porc
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S aureus : un germe (très) virulent lourdement armé en enzymes et toxines 1. Coagulase microthrombi, gènant la phagocytose…

2. Protéase, lipase, hyaluronidase… détruisent tissus

3. Betalactamase… 4. Capacité à adhérer et former biofilm sur matériaux 5. Protéines de structure très immunogène (trop !) = Superantigène
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S aureus : virulence enzymes et toxines (suite)
• Toxine pyrogène, toxine érythrogène
( fièvre, éruption)

• Toxine du choc staphyloccique (TSST-1) • Toxine