GARANTIES
Au titre du contrat n° IX00873125 Option FRAIS MEDICAUX : Medecine generale MEDECINE GENERALE MEDECINE GENERALE NON CONVENT. CONSULTATION CNP CONSULTATION CNP NON CONVENTIONNEE 400%Tarif de convention-Remboursement SS 400% TC reconstitué-Remboursement SS reconstitué par acte et par coeff NA 400% Tarif de convention-Remboursement SS limité à 5 actes et coeff par an/pers sur l'acte NA 400% TC reconstitué-Remboursement SS reconstitué*Nombre d'acte*Coefficient limité à actes et coeff par an/pers sur l'acte Si le taux de remboursement SS est égal à alors 0 sinon 100% Ticket modérateur Si le taux de remboursement SS est égal à alors 0 sinon 100% Ticket modérateur 100%Frais réels-Remboursement SS NA 100% Frais réels limité à an/pers sur la famille d'actes 300 euros par 0 , 0 , 5

MAJ. DE COORDINATION GENERALISTE,POUR LE MEDECIN CORRESPONDANT MAJORATION PROVISOIRE CLINICIENS Pharmacie PHARMACIE PHARMACIE NON REMBOURSABLE Hospitalisation - chirurgie ACTES DE SPECIALITE CONV. ACTES DE SPECIALITE NON CONV. CHAMBRE PARTICUL.EN MATERNITE CHAMBRE PARTICULIERE CHAMBRE PARTICULIERE NON CONVENT CHIRURGIE - HOSPITALISATION CHIRURGIE-HOSPI NON CONVENTIONNE FORFAIT JOURNALIER ACTE DE SPECIALITE NON CONVENTIONNE CHAMBRE PARTICULIERE NC EN MATERNITE ECHO OU DOPPLER NON CONVENTIONNE FRAIS DE SEJOUR EN HOSPI PSYCHIATRIQUE HOSPITALISATION A DOMICILE LIT ACCOMPAGNANT LIT ACCOMPAGNANT NON CONVENTIONNE MAJORATION DE COORDINATION CARDIOLOGUE,APPLICABLE A LA CSC MAJORATION DE COORDINATION SPECIALISTE TICKET MODERATEUR FORFAITAIRE Analyses ANALYSES Radiologie RADIOLOGIE RADIOLOGIE NON CONVENTIONNEE Auxiliaires AUXILIAIRES MEDICAUX CONV.

400%Tarif de convention-Remboursement SS 400%Tarif de convention-Remboursement SS 100%Frais réels 100%Frais réels 65 euros par jour

400%Tarif de convention-Remboursement SS 400% TC reconstitué-Remboursement SS reconstitué par acte et par coeff 100% Frais réels par jour

400% TC reconstitué-Remboursement SS reconstitué par acte et par coeff 65